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关于南宁市政协十一届四次会议第11.04.204号提案会办意见的函

发布时间:2019-05-28 11:09     来源:南宁市卫生健康委   

市教育局:

李树松委员提出的《关于推动民办幼儿园配置营养师的建议》(第11.04.204号)收悉。现提出会办意见如下:

一、关于幼儿园必须配置有营养师的建议

自2010年11月1日起施行的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部、教育部令第76号)对托儿所幼儿园配备营养师没有具体要求。目前托幼机构儿童膳食管理要求托幼机构须成立膳食管理委员会,对科学合理地管理幼儿营养和膳食起到监督作用。膳食管理委员会由园长或分管园长、保健人员、保教人员代表、炊事人员代表、财务人员、家长代表等组成。在保健室工作的保健员应当具有高中以上学历,经过卫生保健专业知识培训,具有托幼机构卫生保健基础知识,掌握营养膳食管理的技能,负责幼儿园的营养膳食管理,制定带量食谱,进行营养计算,指导炊事人员做好饮食卫生。

二、关于开展营养与健康状况监测的建议

(一)实施国家基本公共卫生服务项目

我市自2009年7月开始实施国家基本公共卫生服务项目,截至2018年,我市人均基本公共卫生服务经费补助标准从 15 元逐步提高至55元,服务项目从9类22项扩大到14类47项,城乡居民健康档案建档人数达到608万,服务水平和服务能力不断加强,服务项目不断规范。0~6岁儿童健康管理服务项目作为项目之一,服务内容包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理。通过学龄前儿童健康管理管理,实现对膳食、患病等情况,进行体格检查和心理行为发育评估,血常规(或血红蛋白)检测和视力筛查,进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童分析其原因,给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、口腔发育异常(唇腭裂、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况进行转诊并追踪随访转诊后诊疗结果。2018年我市接受1次及以上随访的0-6岁儿童数72.4万人,儿童健康管理率93.7%,0-6岁儿童健康管理从数量和质量上都得到了提高。

同时,健康教育服务项目通过在基层医疗卫生机构发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、举办公众健康咨询活动、健康知识讲座和个体化健康教育等形式的宣传、教育活动,宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015 年版)》;开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤等重点慢性非传染性疾病的健康教育,对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6 岁儿童家长等重点人群进行健康教育等,引导、教育居民形成健康的生活方式和健康行为。2018年全市累计发放健康教育印刷资料785.4万份,播放健康教育音像资料76.1万小时,健康教育宣传栏设置1935个,举办公众健康咨询活动2949次,接受健康咨询人数28.9万人次,健康教育讲座9213次,参加讲座人数28.6万人次。

(二)开展全民健康生活方式行动

2008年南宁市卫生局印发了《关于开展2008年南宁市全民健康生活方式行动的通知》(南卫疾控〔2008〕49号),南宁市开始开展全民健康生活方式行动。2017年,国家下发《关于印发全民健康生活方式行动方案(2017-2025年)的通知(国卫办疾控发201716号),随后南宁市5部委联合下发《关于印发南宁市全民健康生活方式行动实施方案(2017-2025年)的通知》(南卫疾控〔2018〕7号),启动全民健康生活方式行动第二阶段工作。

目前,南宁市已经有14县(区)、开发区启动了全民健康生活方式行动。行动启动以来,以“和谐我生活,健康中国人”为主题,积极倡导“日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子”的健康一二一理念,唱响“我行动、我健康、我快乐”的口号,不断传播健康知识、普及健康技能、推广健康行动。各县(区)、开发区充分利用电视、报刊、网络等宣传媒体,向全市人民发出倡议,参与全民健康生活方式行动;印制并向市民发放《全民健康生活方式行动倡议书》、《中国居民平衡膳食指南》、《健康素养66条》、《健康膳食,健康血压》、《运动健身,避免肥胖,减少糖尿病危害》等宣传资料;建设了一批健康支持性环境,目前全市共建成健康社区74个、健康单位77个,健康学校29个,健康步道16个,健康公园7个,健康小屋97个,健康食堂16个,健康餐厅2个。第二阶段全民健康生活方式行动启动以来,“三减三健”专项活动逐步开展,活动提倡“减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼”。下一步将持续性的开展相应的社区行动,为社区防制高血压、糖尿病等重点慢性非传染性疾病奠定群众基础。

三、关于碘相关的营养监测的建议

近年来碘相关营养监测纳入自治区的重点地方病监测。我市根据自治区卫健委的监测方案开展相关监测工作,由各城区卫健局组织辖区疾控开展采送样,市疾控中心检测。

(一)水碘监测:2017年,根据《自治区卫生计生委办公室转发国家卫生计生委办公厅关于开展全国生活饮用水水碘含量调查工作的通知》在全市范围内组织开展工作,共采集居民饮用水水样2426份,水碘中位数为4.50μg/L。

(二)碘盐监测:2018年,全市共采集居民使用中食盐3976份并进行检测,其中非碘盐23份,合格碘盐3812份,碘盐覆盖率为99.42%,合格碘盐食用率为95.88%。达到国家碘缺乏病消除的标准。

(三)碘营养监测:2018年,对全市共2404名8-10岁儿童进行调查,进行甲状腺B超检测397名,结果显示甲状腺肿大率为0,尿碘中位数为192.8μg/L,碘营养适宜。

四、关于控制食盐、食用油和添加糖和推广均衡膳食模式的建议

全民健康生活方式行动工作中是重点干预中小学和幼儿园的糖,油,盐工作,但此工作处于起步阶段,并且由于专项资金的缺乏,大部分县区没有实质性进展。为幼儿园配置专兼职营养师,对幼儿园的糖,盐,油使用进行管理的建议很好。接下来,我们将争取专项资金,联合教育部门,加大对托幼机构的糖油盐使用进行宣传和干预。

五、下一步工作打算

(一)提高儿童健康管理服务质量

通过基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理项目开展,加强服务人员的培训,提高服务质量,对管理中发现的营养问题进一步开展指导、干预等服务,提高儿童健康水平。

(二)加强宣传,发动群众参与健康管理

通过基本公共卫生服务健康教育活动,开展现场宣传,资料宣传,以及电视、报纸、网络、宣传栏等多种媒体开展糖尿病等疾病防控知识宣传工作,培养良好的健康氛围,逐步提高群众参与自身健康管理、家庭健康管理、社区健康管理的积极性。

(三)加强碘营养相关监测

根据《关于印发广西地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018-2020年)的通知》(桂卫疾控发(20I9〕21号)的要求,我们一直在加强碘缺乏病的监测。若要有针对性的开展幼儿园碘缺乏病相关监测工作,还需经费、人员的配套方可实施。


                                             南宁市卫生健康委员会

                                                2019年5月27日

 

 

(联系人:梁铭珍,联系电话:5766826)

 

 

 

 

 

信息公开形式:主动公开



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